Thuốc chống co giật ở trẻ em và những lưu ý khi sử dụng

Đăng lúc: 15/06/2018 - 14:38

Co giật là tình trạng rối loạn tạm thời về vận động ý thức, xảy ra do sự phóng điện đột ngột quá mức của một số tế bào thần kinh. Có rất nhiều nguyên nhân gây co giật ở trẻ em nhưng thường gặp nhất là co giật do sốt và co giật do bệnh động kinh. Việc sử dụng thuốc chống co giật nào hiệu quả cho trẻ sẽ do các bác sĩ chỉ định phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh.

Phân biệt cơn co giật do sốt và co giật do bệnh động kinh ở trẻ em

Co giật do sốt cao là một tình trạng rất thường gặp ở trẻ em từ 6 tháng đến 5 tuổi. Sốt cao co giật có những điểm giống và khác nhau so với bệnh động kinh, vì vậy các bố mẹ cần phải phân biệt được hai tình trạng này để có hướng điều trị và dùng thuốc phù hợp.

Cơn co giật do sốt chỉ xuất hiện khi thân nhiệt của trẻ tăng cao, thường trên 40 độ C, thời gian diễn ra rất ngắn và sẽ không để lại biến chứng nếu chỉ xuất hiện 1 hoặc 2 lần. Tuy nhiên, nếu có tiền sử sốt co giật lần đầu thì nguy cơ tái phát sẽ rất cao ngay cả khi thân nhiệt của trẻ ở mức 38 hoặc 39 độ C. Trái lại, ở trẻ mắc bệnh động kinh, đại đa số các cơn co giật xảy ra đột ngột, bất thường khi trẻ không bị sốt, biểu hiện cơn có tính chất định hình, giống nhau qua các lần và lặp lại theo chu kỳ nhất định.

Phần lớn các cơn co giật do sốt cao đều khỏi hoàn toàn khi trẻ trên 5 tuổi và không để lại di chứng động kinh sau này. Chỉ có khoảng 4% các trường hợp có nguy cơ phát triển thành bệnh động kinh, thường gặp ở thể sốt co giật phức tạp, tái phát nhiều lần, trẻ có bất thường về phát triển tâm thần vận động, hoặc gia đình có tiền sử mắc bệnh động kinh.

Cha mẹ cần phân biệt co giật do sốt cao và co giật do bệnh động kinh để sử dụng thuốc chống co giật cho trẻ phù hợp

Cha mẹ cần phân biệt co giật do sốt cao và co giật do bệnh động kinh để sử dụng thuốc chống co giật cho trẻ phù hợp

Thuốc chống co giật do sốt ở trẻ em

Nguyên tắc cơ bản đầu tiên để làm giảm các cơn co giật do sốt là tìm cách hạ sốt nhanh chóng cho trẻ và không để trẻ bị sốt lên quá cao. Khi trẻ bị sốt cha mẹ cần kiểm soát thân nhiệt chặt chẽ bằng cách đo nhiệt độ thường xuyên cho trẻ (khoảng 15 - 30 phút một lần), khi thấy thân nhiệt trên 37.5 cần chườm mát, nới lỏng quần áo, để trẻ ở phòng thoáng khí. Nếu trẻ sốt trên 38.5 cần cho trẻ sử dụng thuốc hạ sốt.

Paracetamol được xem là loại thuốc hạ sốt an toàn nhất hiện nay và được sử dụng rộng rãi cho trẻ em, thuốc có thể được dùng qua đường uống hoặc dùng viên đạn đặt hậu môn. Tuy nhiên thuốc có thể gây độc cho gan nếu dùng quá liều, vì vậy cần lưu ý sử dụng thuốc đúng liều mỗi lần 10-15mg/ 1kg cân nặng, cách 4-6 tiếng/ lần và tối đa không quá 5 lần mỗi ngày. Trong trường hợp trẻ sốt cao khó hạ có thể phối hợp xen kẽ với ibuprofen, nhưng cần xin ý kiến của bác sĩ, bởi trong một số trường hợp sốt có kèm them tình trạng xuất huyết thì tuyệt đối không được dùng loại thuốc này.

Nếu việc dùng thuốc hạ sốt không có hiệu quả, cơn giật kéo dài trên 5 phút, cần đưa trẻ đến bác sĩ để dùng thuốc cắt cơn giật. Các thuốc chống co giật thường được dùng cho trẻ hiện nay là: sodium valproate (Depakine) hoặc phenobarbital (Gardenal). Các loại thuốc này cần được uống vào một giờ cố định hàng ngày, tránh quên hoặc tự ý ngưng thuốc đột ngột. Trong một số trường hợp trẻ có xuất hiện hai hay nhiều cơn co giật khi bị sốt cao, thì có thể cho trẻ dùng thuốc chống co giật trong thời gian từ 18 - 24 tháng. 

Depakine là loại thuốc chống co giật thường dùng ở trẻ em

Depakine là loại thuốc chống co giật thường dùng ở trẻ em

Nếu con bạn có tiền sử co giật do sốt, động kinh hoặc bất kỳ nguyên nhân nào khác, hãy gọi cho chúng tôi qua số 0962.620.043 để được hỗ trợ tư vấn về việc sử dụng thuốc và cách điều trị hiệu quả.


Thuốc chống co giật ở trẻ em do bệnh động kinh

Việc sử dụng thuốc điều trị co giật do bệnh động kinh ở trẻ em cần phải tuyệt đối tuân theo chỉ định của bác sĩ. Dựa trên mức độ nghiêm trọng của co giật và dạng bệnh động kinh trẻ mắc phải, bác sĩ sẽ cho trẻ loại thuốc điều trị và liều lượng phù hợp.

Một số loại thuốc chống co giật thường dùng trong điều trị bệnh động kinh cho trẻ bao gồm:

Phenobarbital: là một trong những loại thuốc chống co giật được sử dụng phổ biến nhất cho trẻ em, dùng được cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Một số tác dụng phụ có thể gặp phải sau nhiều tuần hoặc nhiều tháng điều trị là kích động, hung hăng, rối loạn chức năng nhận thức ở trẻ em và còi xương.

Valproic acid: có hiệu quả trong điều trị nhiều dạng co giật động kinh ở trẻ em. Thuốc có thể gây buồn ngủ, rối loạn tiêu hoá (thường gặp trong giai đoạn đầu điều trị), tăng cân do tăng cảm giác ngon miệng, thèm ăn); viêm gan, suy gan nặng (thường xuất hiện trong 6 tháng đầu của điều trị, không liên quan đến liều lượng thuốc sử dụng, hay gặp ở trẻ dưới 2 tuổi dùng thuốc đa trị liệu, tức là phối hợp nhiều loại thuốc với nhau trong điều trị).

Phenytoin: là loại thuốc được dùng hàng ngày để chống co giật do động kinh cho trẻ, hoặc được tiêm tĩnh mạch trong trường hợp cấp cứu để ngăn chặn một cơn động kinh liên tục. Các tác dụng phụ có thể gặp phải khi dùng thuốc là yếu xương, phát ban, buồn nôn và mất ngủ.

Carbamazepine: thường được dùng trong điều trị động kinh cục bộ. Thuốc không gây mất ngủ nên thường được sử dụng ưu tiên cho trẻ trong độ tuổi đi học. Tuy nhiên, khi dùng thuốc dài ngày có thể gây giảm bạch cầu khiến trẻ dễ bị nhiễm trùng.

Nhìn chung tất cả những loại thuốc chống co giật từ Tây y đều có thể gây ra các tác dụng không mong muốn cho trẻ khi sử dụng dài ngày hoặc sử dụng không đúng cách, do đó khi dùng phải hết sức thận trọng và tuân theo chỉ định của bác sĩ. Hiện nay tại Việt Nam đã có một số sản phẩm chuyên biệt được bào chế từ thảo dược như Cốm Egaruta, giúp ngăn ngừa và làm giảm các cơn co giật, động kinh do mọi nguyên nhân cho trẻ hiệu quả và an toàn, không gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào bất lợi cho trẻ khi sử dụng lâu dài. Các bậc phụ huynh có thể tham khảo và lựa chọn cho con sử dụng kết hợp cùng với thuốc chống co giật ở trẻ, giúp con sớm kiểm soát bệnh, nhanh hồi phục sức khỏe.

Xem thêm:

Cốm Egaruta – Giải pháp hỗ trợ trị co giật do mọi nguyên nhân

Chia sẻ kinh nghiệm điều trị chứng co giật, động kinh hiệu quả

DS. Quỳnh Hương

Nguồn tham khảo:

https://uichildrens.org/health-library/epilepsy-young-children-what-treatment

Chia sẻ:
Đánh giá:
Bình chọn: 0/5 - 0 lượt bình chọn
Bình luận
Viêt bình luận
Hỗ trợ trực tuyến